Tuméfaction bilatérale des poignets chez la personne âgée : au-delà du rhumatisme ?

Une patiente de 80 ans consulte pour une tuméfaction progressive des deux poignets, prédominant du côté gauche, évoluant depuis plusieurs mois. La présentation évoque initialement une atteinte rhumatismale, mais l’évolution est atypique, avec une majoration progressive du volume et une gêne fonctionnelle croissante.

L’examen clinique met en évidence un aspect pseudo-synovial, sans signes inflammatoires francs ni contexte aigu. Les traitements symptomatiques instaurés jusqu’ici n’ont apporté qu’un soulagement limité, et l’évolution lente mais persistante interroge.

Face à ce tableau inhabituel, des explorations complémentaires sont entreprises afin de rechercher une cause systémique ou infiltrative sous-jacente.

Un simple rhumatisme… vraiment ? Saurez-vous percer le mystère de cette présentation trompeuse ?