Poignet inflammatoire chez le sujet âgé : un classique à revisiter

Un homme de 75 ans consulte pour une douleur du poignet droit d’allure inflammatoire, évoluant depuis plusieurs jours. Le tableau associe douleur, tuméfaction et limitation fonctionnelle, avec un syndrome inflammatoire biologique objectivé.

La présentation évoque en première intention une arthrite aiguë, mais plusieurs diagnostics peuvent être discutés, notamment chez le sujet âgé. L’examen clinique retrouve un poignet chaud, sensible, avec une mobilité réduite.

Devant ce tableau fréquent mais potentiellement piégeux, des examens d’imagerie sont réalisés afin de préciser l’atteinte articulaire et d’orienter le diagnostic.

Derrière ce tableau “classique” se cache parfois une étiologie bien spécifique.

Un simple poignet inflammatoire… ou un diagnostic à ne pas manquer ?

Saurez-vous faire la différence ?