Tendinopathie et rupture du tendon d’Achille

Le Dr Gérard Morvan propose une analyse complète du tendon d’Achille, depuis sa structure anatomique jusqu’à ses lésions les plus fréquentes.

Après un rappel anatomique et biomécanique essentiel pour comprendre le rôle du tendon dans la transmission des forces entre le triceps sural et le calcanéum, l’exposé décrit les mécanismes d’atteinte et leurs expressions cliniques et radiologiques. L’anatomo-pathologie est présentée de manière à relier les modifications tissulaires à leur traduction en imagerie, permettant de différencier les ruptures partielles des ruptures complètes, et d’identifier les formes évolutives de tendinopathies dégénératives.

Deux types principaux de tendinose sont mis en avant : la forme nodulaire focale, bien limitée et localisée, et la forme fusiforme, diffuse et épaissie sur la longueur du tendon. Sont également évoquées les péritendinites, inflammations des enveloppes péri-tendineuses, et les enthésites, atteignant l’insertion calcanéenne, avec leurs implications thérapeutiques spécifiques.

L’objectif de la présentation est de comprendre comment la connaissance de la structure, de la biomécanique et des aspects pathologiques du tendon d’Achille permet de déduire la nature et le stade de la lésion, et d’en adapter le traitement.